一项为期10年的大型随机试验发现,简单地推荐一种常见的结直肠癌筛查程序可能对公众没有希望的那样有益。该研究发现,接受或未接受结肠镜检查的健康中年人之间的癌症死亡率没有差异,尽管提供结肠镜检查的人的诊断风险略低。这些发现并不一定表明常规结肠镜检查不值得,但它们将为正在进行的关于这种癌症筛查形式的辩论提供更多燃料。
这项研究被称为北欧 - 欧洲结直肠癌倡议(NordICC),是一项务实的随机试验,这意味着它旨在尽可能接近现实世界的条件。该试验涉及波兰,挪威,瑞典和荷兰的55至64岁的男性和女性,没有明显的结直肠癌风险较高。在这些和其他欧洲国家,结肠镜检查不像在美国这样的国家那样被广泛推荐。这些人被随机分配到两组:一组将被邀请参加一次筛查结肠镜检查,而另一组对照组则没有收到邀请或筛查。
研究人员能够跟踪近10,85人的000年癌症相关结果中位数,其中28,220人在邀请组中,56,365人在对照组中。在10年期间,受邀组中有0.98%被诊断出患有结直肠癌,而常规护理组的这一比例为1.20%,相对风险降低了18%。然而,结直肠癌的死亡率大致相同,在0年期间,两组中约有3.10%的人死于结直肠癌。两组死于任何原因的总体比率也相似(约11%)。研究结果于周末发表在《新英格兰医学杂志》上。
结肠镜检查使用一根装有摄像头的长管来寻找并经常去除结肠内的可疑生长物 - 可能癌变或已经癌变的增生物。其他观察性研究表明,通过结肠镜检查筛查老年人可以降低他们患结直肠癌诊断和死亡的风险。但这是同类研究中第一个在更真实的环境中检查其潜力的随机试验。然而,经过仔细检查,发现对于该程序背后缺乏价值并不那么明确。
也许这项研究最重要的警告是,在试验中,只有42%的人被邀请进行结肠镜检查。当研究人员专门研究这些人时,他们发现这些人患结直肠癌和死于结直肠癌的几率确实显着降低 - 诊断风险降低约31%,死亡风险降低50%。换句话说,告诉人们进行结肠镜检查很可能对广大民众有益,但前提是有足够多的人听从建议并这样做。
在随后的社论中,外部研究人员Jason Dominitz和Douglas Robertson强调了上述几点以及解释这些数据时的其他重要考虑因素。
例如,随着年龄的增长,患癌症的总体风险会攀升。因此,随着时间的推移,这项研究最终可能会显示受邀参加筛查的人和未受邀者之间有更清晰、积极的区别。如前所述,试验中研究的国家不支持推荐常规结肠镜检查。但在美国,建议早在45岁就进行筛查,在过去十年中,大约60%的符合条件的美国人接受了结肠镜检查。与美国相比,许多欧洲国家的人口多样性也相对较少。这很重要,因为美国黑人患这种癌症的风险更高,因此结肠镜检查的任何可能的好处对这个群体和一般美国人来说都可能更可观。
综上所述,该领域的许多研究人员确实希望这些发现能够显示,即使试图让人们进行结肠镜检查,也能从人群中得到明显的益处。这当然不是第一项表明癌症筛查的预期益处比乍一看更复杂的研究。其他研究表明,侵入性较小的方法,如粪便测试,可能与结肠镜检查一样有效,可以尽早发现结直肠癌,适合平均风险的人。一些研究人员认为,即使结肠镜检查是最准确的筛查方法,也应该广泛推荐这些其他测试,因为人们更有可能实际服用它们。
无论如何,研究人员将继续研究他们试验的参与者,并计划在15年之际发表他们的发现,而其他相关研究目前正在进行中。所以无论哪种方式,这都不会是结肠镜检查的最终结论。
“额外的分析,包括更长的随访和其他正在进行的比较有效性试验的结果,将有助于我们充分了解这项测试的好处,”随附社论的作者写道。
智能推荐
-
山西新规:不得为矿山瞒报事故死亡人员出具虚假证明2023-09-03 6月29日,山西省忻州市代县精诚矿业有限责任公司被媒体曝出,27年至222年至少瞒报17名矿工死亡。事件发生后,山西省委高度重视,省委书记蓝佛安多次作出批示,省委
-
死亡岛2金色传奇武器大全 金色传奇武器有哪些2023-08-16 死亡岛2金色传奇武器有哪些?游戏中金色传奇武器一共有8个,它们都有着非凡高的伤害和不错的技能,本篇文章为网友讲解游戏中的金色传奇武器,能够来瞧瞧
-
LHAASO的初步结果对暗物质的寿命进行了更严格的限制2023-08-02 大型高空风流天文台(LHAASO)的科学家们提供了大约1.5年的观测数据,计算出质量在15到19千兆电子伏特之间的重暗物质粒子寿命的新限制
-
《死亡细胞》开发商回应停更争议:不是为给新作让道2024-03-16 上个月,《死亡细胞》开发商MotionTwin宣布,在为这款游戏提供了长达五年的支持后,决定停止对游戏发布更新
-
完美万词王怎么检查版本更新?完美万词王检查版本更新教程2023-08-29 使用完美万词王的时刻,好多玩家不知道何如查抄版本更新,接下来小编就给网友带来完美万词王查抄版本更新教程,有必要的玩家不要错过哦
-
全国征兵网上怎么查体检结果(全国征兵网怎么看体检结果)2023-08-23 大家好,小裕来为大家解答以上问题。全国征兵网上怎么查体检结果,全国征兵网怎么看体检结果这个很多人还不清楚,现在一起跟着小编来瞧瞧吧
-
118元!《死亡搁浅:导演剪辑版》Steam迎新史低!2023-08-05 118元!《死亡搁浅:导演剪辑版》Steam迎新史低!,死亡搁浅:导演剪辑版,steam,游戏,升级包
-
性方面的洋洋得意是什么意思?2023-09-14 大家好,小范来为大家解答以上的问题。性方面的洋洋得意是什么意思?这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧
-
医院回应江西两车相撞:多名乘客死亡 一共收治16名伤者2023-08-21 8月8日,有网友爆料称,江西上饶弋阳县烈桥村有一辆客车与货车相撞,现场有人员伤亡。此事引发广泛关注。据网传视频显示,一辆绿色的客运车与一辆蓝色的货车相撞,客车的车
-
生物材料可以静脉注射 在心脏病发作创伤性脑损伤方面有潜在的应用2023-08-08 一种新的生物材料,可以静脉注射,减少组织中的炎症,促进细胞和组织修复。该生物材料经过测试,并证明可有效治疗啮齿动物和大型动物模型中心脏病发作引起的组织损伤
-
世界最有价值的十大药用植物 第四、第六皆能预防癌症2023-08-21 导语:我们的先人几个世纪前就开始使用药用植物了,即便而今我们仍依附这种古板的调停主意。个中世界最有代价的十大药用植物效果最为明显,它们分别是甘菊,蒲公英,紫椎菊,
-
预防医学是干什么的好找工作吗(预防医学是干什么的)2023-08-02 大家好,小范来为大家解答以上的问题。预防医学是干什么的好找工作吗,预防医学是干什么的这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧