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1、郭治烟 许非尘 陈解放 《国医学研究》2009年11月号我们于2009年5月～7月应用海龙膏（深海蛇油配伍精炼中药膏）治疗皮炎湿疹类皮肤病，并对其疗效、耐受性及不良反应进行观察，现总结报告如下。
2、1 临床资料观察病人共30例。
3、其中男11例，女19例；年龄3个月～75岁，平均32.17±19.85岁；慢性湿疹8例，亚急性湿疹3例，接触性皮炎7例，神经性皮炎7例，异位性皮炎2例，尿布皮炎2例，脂溢性皮炎1例；病程2天～20年。
4、2 方法2.1 病人选择 入选标准：任何年龄的男女患者，同意参加本研究，患皮炎湿疹类皮肤病。
5、不入选标准：皮损广泛且合并严重内脏疾病患者，1个月内接受过全身抗生素、抗真菌药或皮质类固醇治疗者，1周内使用过局部抗生素、抗真菌药或皮质类固醇治疗者，不同意参加本实验者。
6、2.2 用药方法 每日早晚各1次外用，薄涂于患处，轻揉片刻。
7、疗程2～3周，最长不超过4周。
8、2.3 随访观察 对患者临床表现及治疗反应等项指标分别于初诊当日、开始用药第7天、第14天、第21天时进行认真记录。
9、不满21天时已愈者注明日期。
10、2.4 观察指标 自觉症状：瘙痒；体征：红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润或苔藓化、角化脱屑等。
11、2.5 评分标准 各指标在每次评估时均按四级评分法进行，即0=无；1=轻度；2=中度；3=重度。
12、2.6 疗效评价 治愈：积分值减少>95%；显效：积分值减少61%～95%；有效：积分值减少20%～60%；无效：积分值减少<20%。
13、2.7 耐受性 在用药过程中根据患者及观察者评价分3级：好、一般和差。
14、2.8 副作用 记录有或无，若有，则记录发生时间、主要临床表现及转归。
15、3 结果3.1 起效时间1～7d，平均3.67±1.81d；治愈时间1～4周，平均2.40±0.86周。
16、3.2 治疗结果 治疗1周后治愈4例，显效8例，好转18例；治疗2周后治愈13例，显效12例，好转1例；治疗3周后治愈8例，显效5例，好转0例。
17、即3周后共治愈25例（83.3%），显效5例（16.7%）。
18、所有病例疗程结束时未出现不良反应。
19、4 讨论皮炎湿疹类皮肤病是皮肤病中最具有代表性的常见病和多发病，其病因复杂，其发病机制目前尚不完全明确，大多数与变态反应有关，其中感染性湿疹的发生可能与寄生于皮肤局部的微生物产生的慢性刺激有关。
20、同时由于慢性炎症影响了皮肤的生理屏障，故慢性湿疹往往伴有感染。
21、因此，皮炎湿疹的治疗，除选用抗炎、抗过敏的药物外，最好同时应用抗感染药物，且最好是一种高效、广谱的中药膏，能够预防和控制真菌和细菌感染，以取得良好的治疗效果。
22、海龙膏主要成分是深海精炼蛇油和77味精炼中药经炼制配伍而成。
23、深海蛇油具有抗炎、抗过敏和止痒的作用。
24、剩余77味中药配伍清凉拔毒，其作用机制可能是干扰细胞膜的合成和破坏细胞膜系统，使其通透性增加，最后整个细胞溶解。
25、对表皮癣菌、酵母菌和霉菌等真菌以及革兰氏阳性细菌等都有抗菌作用。
26、因此，海龙膏同时具有抗炎、抗真菌、抗细菌三重作用，且深海蛇油与77味精炼拔毒焕肤的中药配伍不仅不减弱各自的药效，而且互有协同作用。
27、在我们治疗的30例病人中，治愈率高，第1周13.3%，第2周为56.7%，第3周为83.3%；并且在治疗期间未出现局部副作用，耐受性和安全性好。
28、但因治疗例数尚少，且未设一定病例作为对照，其确切疗效有待进一步观察。
29、郭治烟（大连市国医馆皮肤科）许非尘（沈阳军区中医院皮肤科）陈解放（大连市国医馆皮肤科）参考文献[1]杨亮等（主编）：现代中医皮肤病学，上海，上海医科大学出版社，1996；1：128[2]李建丽等：外用抗炎中药膏霜——海龙膏中医皮肤科杂志 2007；28（3）：189。
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