多伦多大学和帕多瓦大学的研究人员发现，大量饮用咖啡与肾功能障碍之间的关联取决于共同的遗传变异。
在一项研究中，研究人员表明，具有CYP1A2基因变体的重度咖啡饮用者的肾功能障碍标志物几乎高出三倍，这种变异使他们的咖啡因代谢缓慢，而不是其他重度咖啡饮用者，他们具有不同版本的基因，可以更快地咖啡因代谢。
“我们认为快速代谢者可以更有效地从他们的系统中消除咖啡因，避免咖啡因的有害积聚，”多伦多大学Temerty医学院营养科学教授Ahmed El-Sohemy说。“咖啡因代谢的这些个体差异有助于解释为什么以前关于咖啡和肾脏疾病的研究不一致。
这项研究发表在JAMA Network Open杂志上，在设计上是观察性的，包括来自一千多名参与者的数据，这些数据由Paolo Palatini教授及其同事在帕多瓦大学收集了十多年。
以前的一些研究发现，咖啡因与肾功能受损和肾衰竭有关，而其他人则发现咖啡可以预防肾脏疾病。很少有人研究个体遗传差异是否解释了这些积极或消极的关联。
一个人摄入的咖啡因量似乎也很重要。对于目前的研究，肾功能障碍的风险仅在每天喝三杯或更多杯咖啡(约300毫克浓缩咖啡)的人中显着。加拿大和美国目前的指南建议健康成年人每天不超过400毫克。
研究人员还发现，使人们缓慢代谢咖啡因的CYP1A2基因变异的患病率在研究组和一般人群中相似：大约50%。
许多公司和诊所现在将CYP1A2纳入个性化基因测试，因为不同版本的基因会影响与咖啡因摄入相关的几种疾病的风险。
“心脏病，糖尿病前期和高血压都受到CYP1A2变化的影响，这也会改变运动表现，”该研究的第一作者，El-Sohemy实验室的前博士后研究员Sara Mahdavi说。“我们现在可以确信，咖啡是否对肾脏健康有害，部分取决于CYP1A2。
研究人员研究了肾功能障碍的三个标志物：白蛋白尿(尿液中蛋白质白蛋白过多);高滤过(肾脏肾小球滤过率高);和高血压。
据估计，加拿大肾脏疾病的患病率约为13%，大多数病例未被诊断出来。肾脏疾病是全球死亡的主要原因。
“希望这项研究能够提高人们对基于个体基因构成的个性化营养建议重要性的认识，”Mahdavi说。“这是一个令人兴奋的研究和临床实践领域，前景非常光明。
El-Sohemy是Nutrigenomix Inc.的创始人兼首席科学官，该公司提供个性化营养的基因检测，包括CYP1A2基因和咖啡因代谢。
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